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程医生主治医师
擅长:各类贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、白细胞减少及粒细胞缺乏症等血液系统疾病以及系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎等
荅案:;
市面上所售的异维A酸胶囊多为口服制剂,其主要成分为全顺式异维A酸。该药物属于维生素类衍生物,在临床上主要用于治疗重度痤疮。
一、药理作用
1.调节表皮角质形成细胞分化:异维A酸可抑制上皮细胞DNA合成和有丝分裂,并能调控毛囊漏斗部角化过度过程,从而减少粉刺的发生发展。
2.抗细菌感染:由于异维A酸可以抑制炎症反应,因此对细菌性皮肤病也有一定的疗效。
3.抗氧化应激反应:异维A酸可通过抑制氧化还原系统失衡,减轻氧自由基生成,进而发挥对抗氧化应激反应的作用。
4.免疫调节功能:研究表明,异维A酸能够增强巨噬细胞吞噬病原体的能力,促进淋巴细胞介导的迟发型超敏反应,调节T淋巴细胞亚群分布等。
二、副作用
1.皮肤黏膜损伤:常见的不良反应包括干燥、脱屑、潮红、鳞屑型或油腻性的结痂性皮疹以及刺激症状如烧灼感、瘙痒等。此外,还可引起唇炎、口周皮炎、光过敏、指甲异常(变色、脆裂)等。
2.肝脏毒性:长期服用异维A酸可能会导致肝酶升高,甚至出现肝损害,表现为黄疸、转氨酶升高等。
3.其他:部分患者在使用过程中可能出现头晕、头痛、失眠、情绪不稳定等症状,一般停用后上述症状会逐渐消失。若长时间未见缓解,则需及时就医处理。
需要注意的是,孕妇及哺乳期妇女禁用此药,儿童也不宜使用。另外,对于正在应用其他药物的患者,应在医生指导下谨慎用药,避免发生不良事件。
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