肾结石伴积水怎么办

肾结石伴积水可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾盂切开取石术、中药排石疗法等治疗。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过高能级冲击波聚焦于目标结石上，将之粉碎成更小颗粒排出体外。通常在门诊完成，根据结石大小和位置可能需要多次治疗。此方法适合表浅部位、小于2厘米的肾结石。治疗前需确保无出血倾向及凝血功能障碍。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石的一种手术方式。主要适用于较大的肾结石或伴有严重积水的情况。对于复杂的多发性或鹿角形肾结石，可采用经皮肾镜取石术。手术时应考虑患者是否存在心血管疾病史。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，利用软性或硬性的输尿管镜经尿道进入膀胱，找到结石后使用工具将其取出。该手术常用于处理位于肾孟或输尿管中的小型至中等大小结石。执行过程中需注意防止损伤黏膜。
4.腹腔镜下肾盂切开取石术
腹腔镜下肾盂切开取石术是在全身麻醉下，通过腹部微小切口插入内窥镜和器械进行手术的一种方法，能够直接观察并清除肾盂内的结石。对于无法通过上述方法处理且存在复杂结构或解剖变异的顽固性肾结石有效。术后需密切监测可能出现的并发情况如感染。
5.中药排石疗法
中药排石疗法通过利水消肿、通淋止痛的作用来促进结石排出，常用的方剂有五苓散、八正散等。该方法适用于直径小于0.5cm的肾结石，并且结石表面光滑没有引起梗阻。在服用期间应注意观察是否有过敏反应发生。
在接受肾结石伴积水的治疗时，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少富含钙质食物的摄入，例如牛奶、奶酪等，以减少结石形成的风险。同时增加水分摄入量有助于促进结石排出，但应避免饮用含钙量高的饮料，如碳酸饮料。