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宫外孕大出血通常表现为腹痛、阴道流血,伴有腹部压痛、腹部包块,严重时可导致休克,需紧急就医。
1.腹痛
宫外孕即受精卵着床于子宫以外的位置发育,由于输卵管肌层菲薄,不能使胚胎正常生长,会导致输卵管妊娠流产或破裂而发生大出血。当血液积聚在盆腔内时会刺激腹膜,引起下腹部剧烈疼痛。腹痛通常位于一侧下腹部,可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.阴道流血
宫外孕导致输卵管局部毛细血管破裂,会引起少量出血的情况发生,血液经宫颈流出形成阴道流血的症状。出血量一般较少,颜色可为鲜红或暗红色,有时伴有蜕膜管型或碎片排出。
3.腹部压痛
宫外孕患者由于输卵管炎症反应和组织水肿,在按压时可能会感到疼痛。压痛点通常在下腹部的一侧,可能是输卵管增粗或是输卵管破裂引起的血肿所致。
4.腹部包块
如果异位妊娠发生在输卵管峡部,此处肌层较厚,且周围有丰富的静脉丛,容易发生破裂,此时血液会积蓄在直肠子宫陷凹,形成血肿,从而出现腹部包块的现象。包块多位于一侧下腹部,形状不规则,大小不一,移动性浊音阳性。
5.休克
大量出血后,循环血容量减少,回心血量不足,心输出量下降,血压降低,可能导致休克的发生。表现为意识丧失、皮肤湿冷、脉搏微弱甚至无法触及、尿量减少等。
针对宫外孕大出血的相关症状,建议进行超声波检查以评估子宫和附件情况,必要时需做腹腔镜手术探查。患者应立即就医并告知医生病情变化,以便及时处理,避免因大出血造成生命危险。
2024-08-29
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