右侧后背肩胛骨疼是怎么回事

右侧后背肩胛骨疼可能是肌筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胆囊炎、胃十二指肠溃疡等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期劳损、外伤等原因导致肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应，引起局部疼痛。这种炎症会导致肩背部肌肉紧张和僵硬，进而引发疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎多由肩部软组织退行性变、过度劳累等因素诱发，可使肩关节逐渐出现疼痛和功能障碍。当病变累及到肩胛上神经时，可能会放射至右后侧肩胛区域，从而引起疼痛。针对肩周炎引起的疼痛，可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状和体征，包括颈部疼痛、肩背酸痛、肢体无力麻木等症状。如果存在脊髓型颈椎病，此时突出的椎间盘可能压迫刺激周围的韧带结构，导致肩胛骨周围出现牵涉痛。对于颈椎病所致的疼痛，建议配合医生通过针灸等方式改善病情，也可以佩戴支具保护颈椎。
4.胆囊炎
胆囊炎通常是因为胆囊管阻塞合并细菌入侵所造成的胆囊急性炎症，严重者可形成胆囊化脓性或坏疽性炎症。炎症因子可能会向四周扩散，导致肩胛骨处出现放射性疼痛。若是慢性胆囊炎，患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行调理。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是指发生在胃十二指肠壁的消化道溃疡，其发病机制较为复杂，通常认为是多种因素共同作用的结果。当胃十二指肠溃疡位于球后壁时，容易侵袭腹膜后丛，产生右后腰部以及右肩胛骨区的放射性疼痛。若确诊为胃十二指肠溃疡，患者应遵循医嘱接受根除幽门螺杆菌感染治疗，例如四联疗法，即胶体果胶铋胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊。
建议患者定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩背部不适。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于缓解症状。