颈椎肩周炎可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的颈部及肩部不适。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度至中度的颈肩痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,缓解因肌肉紧张引起的颈肩痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌张力。 该药物适合于改善由肌肉紧张导致的颈肩痛症状。对药物过敏者禁用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围,以减轻压迫和炎症。可快速缓解神经根受压引起的颈肩痛。 该方法常用于急性发作且保守治疗无效的情况。须在无菌条件下由专业医生执行。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,减轻神经根受压和间盘压力,缓解颈肩痛。可分为持续性牵引和间歇性牵引。 持续性牵引主要用于慢性患者,间歇性牵引则针对急性期或伴有不稳定因素者。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下处理突出间盘、骨刺等致压物,达到减压目的。常见技术包括椎间孔镜技术和后路微创通道系统。 该方法主要适用于经过非手术治疗无效或有明确神经功能障碍者。手术风险较小,恢复较快。
患者应定期进行颈部和肩部活动,如旋转头部和做画圈动作,以促进血液循环,但要避免剧烈运动以防加重病情。
颈椎肩周炎可采取针灸、推拿、热敷、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂治疗。
1.针灸
通过在特定穴位施以电针的方式刺激局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。患者可选择在家自行操作,在专业人士指导下进行。适用于轻度至中度的颈肩痛,但须注意控制电流强度以防损伤皮肤。
2.推拿
推拿是中医手法直接作用于人体经络腧穴上,运用不同的手法如揉、捏、按等来达到舒筋活血的目的。此法适合大多数患者,但在急性期应慎用以免加重病情。
3.热敷
使用热水袋或者暖贴对患处进行加温,可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和僵硬。主要针对因寒凉引起的颈肩部不适症状。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用,能够抑制前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛感。对于急性的颈肩部软组织损伤伴有明显肿胀及剧烈疼痛者效果较好。
5.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂能降低神经兴奋性,使肌肉处于放松状态,有助于缓解痉挛和紧张。主要用于治疗由肌肉紧张导致的颈肩痛。需遵医嘱服用,并注意观察是否有不良反应发生。
患者应注意休息,避免长时间保持一个姿势不动,以免加重颈部负担。同时还要注意保暖,以免受风着凉而加重不适症状。
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