自免肝不吃药转氨酶会下降吗

自身免疫性肝炎患者如果不服用药物，转氨酶水平一般不会自行下降。

自身免疫性肝炎是由于机体对自身肝细胞抗原产生免疫反应所引起的慢性肝炎，主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。该疾病属于慢性病程，无法通过身体自我修复达到治愈目的，需要长期使用激素类药物如泼尼松、甲泼尼龙等控制病情发展。如果不服药，肝脏炎症状态可能继续存在，导致转氨酶持续处于高水平。此外，未及时治疗可能导致病情进一步恶化，增加肝硬化的风险，因此建议患者在医生指导下规范用药以控制病情。

对于症状较轻且无明显临床表现的患者，即使不进行药物治疗，其转氨酶水平也可能保持稳定或轻微上升。

需要注意的是，自身免疫性肝炎患者的管理需个体化，并应定期监测肝功能指标以评估病情变化。