儿童尿检红细胞偏高的原因

儿童尿检红细胞偏高可能是外源性血红蛋白尿、溶血性贫血、巨球蛋白血症、肾结石、肾炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。

1.外源性血红蛋白尿

外源性血红蛋白尿是由于体内的红细胞破裂导致游离的血红蛋白进入尿液中，当血红蛋白超过肾脏处理能力时，就会出现尿液颜色变红的情况。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。

2.溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞破坏速率异常增快，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血现象。此时由于红细胞寿命缩短，其分解产物出现在血液中，包括血红素和含铁血黄素，这些物质通过尿液排出，使尿液呈现红色。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶贫可以应用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增生引起的一组临床综合征。巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆IgM，这种IgM分子量较大，在经过肾脏时容易被错误地认为是蛋白质而被过滤出来，进而形成蛋白尿，表现为尿液中的蛋白质含量增加。患者可在医生指导下使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。

4.肾结石

肾结石是由某些因素造成的晶体物质如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等从尿液中析出并沉积于肾脏，属于上皮源性血尿。如果结石体积较小且没有损伤泌尿系统黏膜，则可能不会出现明显的不适症状；若结石体积较大或者已经引起了尿路梗阻，则可能会对泌尿系统造成刺激，引起疼痛、血尿等症状。对于肾结石，患者可以在医生指导下采用经尿道膀胱镜取石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。

5.肾炎

肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏弥漫性炎症改变，主要累及肾小管间质、肾小球的一种疾病。由于炎症反应导致肾小球毛细血管通透性增高，红细胞漏出到尿液中，从而引起血尿。患者需及时就医，完善尿常规、肾功能等相关检查以确定诊断，并接受相应治疗，如遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿。

建议关注患儿是否有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等伴随症状，以及是否存在家族史。必要时，应进一步进行尿培养、肾功能检测、超声波检查等，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。