颈椎炎可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法来缓解症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的颈椎炎。 针对轻度至中度的颈部疼痛及活动受限情况。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉,缓解因紧张引起的不适。如盐酸乙哌立松片可改善局部血液循环,从而达到止痛的目的。 适用于存在颈部肌肉僵硬但无脊髓受压者。不宜长期服用以免产生依赖性。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射局麻药和类固醇以减轻压迫所致的神经症状。该措施在门诊下完成,通常采用细针穿刺进入椎间孔后注射药物。 适合于针对急性发作期的剧烈颈肩背痛以及上肢麻木无力等情况。可能存在局部皮肤过敏等风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙来缓解神经压迫,并促进液体吸收。其分为持续牵引和间歇牵引两种类型,在物理治疗师指导下进行。 适应于存在不稳定因素且伴有轻微神经压迫的患者。严重骨质疏松症患者慎用。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下处理突出的椎间盘组织或其他致压物,主要目的是解除对神经根的压迫。常见术式包括椎间孔镜下椎间盘摘除术。 用于解决严重的神经根受压导致的剧烈疼痛和肢体功能障碍。术后可能出现感染、出血等并发症。
在接受颈椎炎治疗时,应避免长时间保持同一姿势,以减少颈部负担。同时,建议定期进行颈部肌肉锻炼,如米字操,以增强颈部支撑力。
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