白细胞低查什么才能查出原因

白细胞低可能由巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性白血病、系统性红斑狼疮等疾病引起，需进行血液学检查、骨髓活检、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血常规、血生化、凝血功能检查、流式细胞术、骨髓涂片细胞学检查、骨髓活检组织病理学检查等以确定具体原因。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中白细胞减少。这主要是因为肿瘤细胞大量增殖，抑制了正常造血功能。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗。

2.非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，其生长速度不一，从较快到较慢。由于肿瘤细胞无序增殖，可能会对正常的造血干细胞造成影响，引起白细胞偏低的情况发生。患者可以配合医生通过靶向治疗的方式来进行改善，常用的药物主要有利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等。

3.骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，主要特征为无效造血和高风险向急性白血病转化。无效造血导致骨髓腔内压力增高，进而影响造血微环境，进一步干扰正常造血过程，出现白细胞减少的现象。患者需要及时就医，在医生指导下服用环磷酰胺片、甲泼尼龙片等药物进行缓解。

4.急性白血病

急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，属于急性骨髓增生性疾病的一种类型。由于白血病细胞大量增殖，使得正常造血受到抑制，从而引起白细胞减少。对于急性白血病，通常建议进行联合化疗方案，如ABVD方案（阿霉素+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪）或CHOP方案（环磷酰胺+阿霉素+紫杉醇+泼尼松），以清除白血病细胞并恢复正常的造血功能。

5.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体免疫系统错误地攻击自身的正常细胞和器官，导致炎症反应和损伤。这种炎症反应可能会影响骨髓中的造血干细胞，使其无法正常分化和成熟，从而导致白细胞计数下降。患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗。

针对白细胞减少的原因排查，建议进行全血细胞分析、骨髓穿刺活检以及免疫学相关检查，如检测血清免疫球蛋白水平。患者应注意保持良好的生活习惯，避免接触化学毒物和放射线，以免加重病情。