曼月乐环使用三年后偶尔出血

曼月乐环使用三年后偶尔出血可能是正常的生理现象，但也可能与带器妊娠、宫颈炎等疾病因素有关。

曼月乐环中的药物成分可引起子宫内膜局部产生前列腺素合成酶抑制剂，使前列腺素E2浓度下降，从而减少子宫收缩和减轻疼痛。当该环被取出时，上述作用减弱或消失，可能会导致子宫内膜对前列腺素E2的敏感性增加，进而引起撤退性出血。对于其他非生理性原因引起的出血，如宫颈炎，则是因为炎症刺激导致宫颈黏膜受损而发生出血。

如果患者在佩戴曼月乐环期间出现阴道不规则流血、腰痛等症状，需考虑是否存在带器妊娠、宫颈炎等情况。此时应立即就医进行超声检查以确定是否为带器妊娠，并排除其他潜在病因。

总之，曼月乐环是一种常见的避孕工具，其具有一定的有效期，在有效期内可以起到较好的避孕效果。但是要注意定期复查，以便及时发现可能出现的问题。