如果意外怀孕以后不打算要孩子,需要选择合适的流产方式。目前临床常用的两种流产方法是负压吸引术和药物引产,前者是指应用负压吸管将胚胎从宫腔内直接吸出;后者则是指通过口服药物促使子宫收缩,进而使孕囊排出体外。
1.负压吸引术:在进行手术之前,医生会先给患者使用具有软化宫颈口作用的药物,如米非司酮片等,在此期间可能会出现阴道少量出血的情况,属于正常现象。待到第三天时再遵医嘱服用米索前列醇片,主要是因为前两者联合用药能够起到杀死胚胎的作用,并且可以促进宫颈成熟,为接下来的手术做准备。一般在服用药物后几个小时之内就会有比较明显的反应,此时会出现阵发性下腹部疼痛的症状,并伴随有妊娠囊排出。若是存在部分女性没有排出来的情况下,则需要及时找医生进行处理。
2.药物引产:由于每个孕妇对药物的敏感程度不同,所以具体的时间也会有所差异。建议女性不要过于紧张,注意观察身体变化即可。此外还要提醒女性的是,无论是哪种方式进行流产,都有可能引起感染、大出血等情况的发生,因此一定要做好充分的心理准备,并积极配合医生治疗。
药物流产是应用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前常用的药物为米非司酮片和米索前列醇联合用药,前者使胚胎死亡,后者诱发子宫收缩促使妊娠囊排出。
1.确定宫内孕:超声检查提示在孕囊内见到卵黄囊,并与停经天数相符;或者最后一次月经推算日期正确,在49天以内,B超显示胚芽、胎心管搏动都在1.2厘米以内,可以进行药物流产。
2.服用米非司酮:遵医嘱口服米非司酮两天,第一天600mg顿服,第二天300mg顿服,第三天早晨加用米索前列醇0.6毫克口服。
3.阴道给药:第四天晨起空腹口服米索前列醇0.6毫克,之后观察。
4.随访:从第4天开始,需要密切观察患者的情况,包括阴道流血量以及妊娠囊是否排出等情况。如果阴道出血少于平时的月经量,考虑流产不全的可能性大,需及时清宫处理。
5.饮食调理:注意休息,加强营养,多吃新鲜蔬菜水果及高蛋白食物,避免辛辣刺激性食物,忌烟酒等。
一般情况下,大部分女性会在服用米索前列醇后的8个小时左右出现阵发性的下腹部疼痛,继而会出现阴道流血的现象,同时会有妊娠囊排出体外。若7天后仍有阴道大量出血,则建议到医院就诊,查明原因并给予相应治疗。
如果意外怀孕以后不打算要孩子,可以在怀孕40-50天的时候到医院做B超检查,在确定是宫内孕的情况下可以进行药物流产。一般在临床上常用米非司酮片和米索前列醇药物联合应用的方法来终止早期妊娠。
1.服用米非司酮:通常是在前两天时遵医嘱口服米非司酮,第一天吃200mg,第二天吃100mg,连续服用两天后停用,主要是拮抗孕激素,使子宫蜕膜血管收缩,从而不利于胚胎着床。
2.服用米索前列醇:第三天空腹服用米索前列醇片,一般是400μg一片,两片一联,总共800μg。吃完米索前列醇之后大约30分钟开始出现轻微下腹部疼痛或者阴道出血,6个小时之内大部分孕妇会有孕囊排出,如果两个小时以内没有排出来,可以再加服一次米索前列醇片。
3.其他情况:有些女性对这个流产过程比较敏感,可能需要医生给予硫酸镁保胎治疗,并且观察病情变化。
做完药物流产后要注意休息,避免过度劳累,不要吃辛辣、刺激性食物,一个月以内禁止同房。同时还要注意保持外阴清洁卫生,勤换洗内衣裤等。若存在异常症状,比如大量出血,则建议及时就诊处理。
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