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脉管炎是一种累及肢体动脉的慢性炎症性疾病,以中小动静脉节段性狭窄或闭塞为病理特点,导致局部缺血、缺氧。
脉管炎主要由于吸烟、遗传因素、环境因素等诱发下,炎症细胞浸润周围血管壁内层,导致血管腔狭窄甚至阻塞。长期的炎症反应可引起血管壁增厚、硬化,进而影响血液供应。患者可能出现间歇性跛行、皮肤苍白或发绀、足部刺痛或麻木等症状。病情进一步发展可能导致组织坏死、溃疡形成。
常规实验室检查包括血常规、生化指标检测以及D-二聚体水平测定;超声心动图评估心脏功能;数字减影血管造影术可以显示病变部位与范围;CTA检查能够三维重建血管结构;磁共振血管成像还可观察血管情况。治疗可能涉及使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷来预防血栓形成,同时需戒烟并改善生活方式。严重病例可能需要血管外科手术,如旁路移植术。
患者应避免吸烟,因为烟草中的尼古丁会收缩血管,加重病情。定期监测患肢温度和颜色变化,及时发现并处理并发症。
2024-10-20
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