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卵圆孔未闭为什么会引起脑梗👀

2024-09-04 10:58:33 2941人浏览 举报/反馈

精选回答(1)

卵圆孔未闭致脑梗死主要是由于血栓栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、钙化栓塞或感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物栓塞等引起的。这是一种严重的疾病,需要紧急医疗干预以减少脑损伤并预防进一步的栓塞事件。

卵圆孔未闭为什么会引起脑梗👀

1.血栓栓塞
当患者存在卵圆孔未闭时,右心房和左心房之间可能存在微小的分流。这种分流可能导致血液中的某些成分(如红细胞、白细胞等)从右心房进入左心房,进而通过血液循环到达身体其他部位,包括大脑。这些成分可能会堵塞血管,导致局部缺血缺氧,从而引发脑梗。抗凝药物可以预防血栓形成,减少血栓栓塞的风险。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等。
2.空气栓塞
由于卵圆孔未闭使得右心系统与左心系统的沟通增加,在高压状态下的肺泡破裂后,空气可以通过这个通道进入到左心室中,随着血液循环而进入到主动脉及其分支中,造成气体栓塞。空气栓塞会导致组织缺氧,严重时可引起猝死。手术前进行超声心动图评估以及监测是必要的,以确定是否存在潜在风险并采取相应措施。
3.脂肪栓塞
脂肪栓塞是指体内的脂肪颗粒进入血液循环并阻塞微血管的过程。对于存在卵圆孔未闭的个体而言,这种情况可能更容易发生,因为未闭的卵圆孔提供了右至左的分流路径,使得脂肪颗粒可以从右心系统流入左心系统。脂肪栓塞的治疗通常侧重于原发疾病的管理,如骨折后的固定和疼痛控制。必要时,医生可能会考虑使用降脂药物来帮助降低血脂水平。
4.钙化栓塞
卵圆孔未闭可能导致钙化的物质从右向左分流,进而引起钙化栓塞。钙化栓塞会造成血管狭窄甚至完全堵塞,影响器官供血,引发相应的临床表现。钙化栓塞的治疗方法主要包括经皮导管介入治疗和开放手术两种。前者常见操作为球囊扩张术、支架植入术;后者则需开胸进行直视下手术。
5.感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物栓塞
感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物栓塞是由细菌感染引起的瓣膜上的菌落或血块脱落形成的栓子,这些栓子有可能穿过未闭的卵圆孔进入脑部,引起脑梗死。确诊感染性心内膜炎后,应尽快开始抗生素治疗,常用药物有青霉素、头孢菌素类等。
建议定期进行超声心动图检查以监测卵圆孔未闭的情况。此外,针对感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物栓塞,需要特别注意口腔卫生,避免牙龈炎等口腔疾病的发生,以减少细菌进入血液循环的机会。

2024-09-04
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