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儿童肾结石可以考虑经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石切除术、药物排石等微创手术治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺进入肾脏,在直视下使用各种工具将结石取出。常用器械包括肾镜、碎石器等。此方法适用于较大或复杂结构的肾结石。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量,将结石粉碎成小颗粒。主要设备为体表定位系统及冲击波发生装置。对于表浅且直径小于2厘米的肾结石效果较好。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是借助内窥镜技术直接观察并清除输尿管内的结石。常采用局部麻醉或全身麻醉,并需插入软式或硬质输尿管镜。该方法适合处理位于输尿管中的小型至中型肾结石。
4.腹腔镜下肾结石切除术
腹腔镜下肾结石切除术是在全麻下通过腹部微小切口置入腹腔镜及相关器械,精确摘除结石。通常采用气腹技术辅助操作。对于无法碎石或已形成鹿角状嵌顿的巨大肾结石具有优势。
5.药物排石
药物排石通过口服或注射促进尿液排出的药物来帮助结石排出,如枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等。此方法适合于较小且位置较好的肾结石患者。
在儿童肾结石的治疗过程中,应密切监测患儿的生命体征,同时注意维持水电解质平衡,以减少术后并发症的发生风险。
2024-11-13
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