肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡。
肛裂通常由于长期便秘、排便时腹压增高导致肛门处的皮肤和黏膜过度牵拉而撕裂。此外,如果患者存在痔疮、肛窦炎等疾病,也可能增加患肛裂的风险。典型临床表现为肛门周期性疼痛、出血和狭窄。疼痛主要发生在排便时和排便后,持续数分钟至数十分钟不等;同时伴有鲜红色血便和肛门瘙痒等症状。
肛裂可通过直肠指诊、肛门镜检或影像学检查如结肠镜来确诊。其中,直肠指诊可触摸到肛门括约肌痉挛和肛裂边缘的硬块;肛门镜检则能直接观察到肛裂的位置、深度和形态。轻度肛裂可以通过高纤维饮食改善,重度需手术治疗。药物治疗包括局部使用含有利多卡因或苯佐卡因的止痛药膏以及口服泻药以软化大便;手术则包括内括约肌切开术和挂线疗法。
建议避免食用辛辣刺激性食物,保持规律的大便习惯,以减少对肛裂区域的摩擦和刺激。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡。
肛裂通常由于便秘导致大便过硬而引起肛门黏膜损伤。排便时过于用力使肛管内压力增高,超过正常情况下的承受力,会导致局部组织出现不同程度的撕裂,从而引发肛裂。肛裂的主要表现为疼痛、出血以及瘙痒等症状。患者会感到肛门剧烈疼痛,在排便时加剧,之后可有短暂缓解;同时还会伴随鲜红色血液滴落,有时伴有黏液分泌物,瘙痒感也是其典型特征之一。
肛裂可通过直肠指诊、肛门镜检等简单易行的方法来确诊。直肠指诊能够触摸到肛门括约肌痉挛引起的硬块,还可了解是否存在其他病变;肛门镜检则能清晰地观察到肛管内部的情况,包括裂口的位置、大小以及深度等信息。肛裂的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用含有利多卡因或丁卡因等局麻药的软膏涂抹于患处以减轻疼痛,如氢化可的松乳膏、红霉素软膏等;若保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。
患者平时应保持良好的饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜水果,以预防便秘的发生。
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