为什么要做肾穿刺检查

做肾穿刺检查是为了评估肾脏疾病的类型和严重程度，指导治疗方案。肾穿刺检查时需要在无菌条件下取出一小块肾脏组织进行病理学分析，以确定是否存在肾功能衰竭、肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎或移植肾排异反应等疾病。如有上述疾病，应避免肾穿刺以防加重病情。

1.肾功能衰竭

肾功能衰竭是指肾脏无法有效清除体内废物和多余的液体，导致毒素积累和水肿。为了确定病因和制定治疗方案，需要进行肾穿刺以获取组织样本进行分析。肾穿刺可以提供关于肾小球、肾小管和间质的信息，帮助诊断肾功能衰竭的具体原因，如肾炎或其他肾脏疾病。

2.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由免疫系统异常攻击肾小球引起的炎症性疾病，会导致血尿、蛋白尿等症状。肾穿刺有助于评估疾病的活动性和严重程度。通过观察肾小球的病理改变，医生可以了解病情的进展和选择合适的治疗方案。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病是由于长期高血糖损伤肾小球微血管壁所致，可引起微量白蛋白尿、肾功能逐渐减退等。肾穿刺有助于评估肾损害的程度以及指导治疗。肾穿刺可以帮助确定是否存在糖尿病肾病及其病变程度，进而调整治疗策略。

4.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎，临床表现为浮肿、高血压、蛋白尿等。肾穿刺能够直接观察到肾脏内部的病理变化。肾穿刺活检结果中若发现有大量免疫复合物沉积，则支持狼疮性肾炎的诊断。

5.移植肾排异反应

移植肾排异反应是宿主免疫系统对移植物内外来抗原产生的一种超敏反应，可能导致肾功能下降。肾穿刺有助于评估排异的程度并指导免疫抑制治疗。针对重度急性排斥反应，在充分知情同意后，可能需增加免疫抑制剂剂量或采用其他强化治疗手段。

除上述提及的原因外，建议患者定期监测血压、血糖水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以辅助管理潜在的肾脏问题。