十二指肠穿孔怎么治疗

十二指肠穿孔的治疗可采取穿孔修补术、腹腔引流术、禁食与胃肠减压、抗生素治疗、补液治疗等措施。
1.穿孔修补术
穿孔修补术通过手术直接缝合或使用补片封闭十二指肠壁上的破口，以恢复其完整性。此方法适用于急性期且患者身体条件允许时。
2.腹腔引流术
腹腔引流术是将积聚在腹部的液体或气体引流出体外的过程，有助于控制感染和促进愈合。该措施常用于穿孔后引起的腹膜炎或严重并发症。
3.禁食与胃肠减压
禁食与胃肠减压旨在减少胃肠道活动，降低穿孔部位压力，并防止进一步损伤。对于确诊但未立即手术者，这是一种常规管理手段。
4.抗生素治疗
抗生素治疗可预防继发性细菌感染，通常采用广谱抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等。对于穿孔较小、病情稳定者，在等待手术期间有辅助治疗作用。
5.补液治疗
补液治疗可以纠正因呕吐等原因导致的水电解质失衡，维持循环稳定。对于穿孔较大或伴有休克的患者，输液是基本的生命支持措施。
术后需密切监测生命体征及伤口情况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。此外，应遵循医嘱调整饮食，从流质到半流质再到普通食物逐渐过渡，以减轻消化道负担。