耳鸣时好时坏怎么回事

耳鸣时好时坏可能是由神经性耳鸣、耳道异物、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经性耳鸣

神经性耳鸣是由于听觉系统中某些部位受到损伤或刺激导致异常放电而引起的。当这些部位出现病变时，会导致耳朵听到声音的情况发生改变。患者可以遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、谷维素片等药物进行治疗，能够起到营养神经的作用，从而缓解不适的症状。

2.耳道异物

如果存在耵聍栓塞或者外耳道炎，可能会引起耳鸣。因为炎症因子和耵聍堵塞会导致耳道内压力不平衡，进而产生耳鸣声。对于此类原因所致的耳鸣，建议到医院就诊由医生取出耵聍或通过激光技术清除外耳道内的炎症组织。

3.耳硬化症

耳硬化症是一种不明原因的耳部疾病，其特征为耳蜗骨迷路代谢活跃，导致局部板障吸收、软骨膜增生、新骨形成等一系列病理变化。这些病理变化可能导致耳蜗传音功能障碍，引起耳鸣。针对此病因，可考虑手术治疗如镫骨撼动术、镫骨插柱术等，以改善听力并减轻耳鸣症状。

4.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。内耳淋巴水肿压迫毛细胞和神经纤维，导致耳鸣的发生。患者可在医生指导下口服美克洛嗪片、地芬尼多片等抗组胺类药物进行止吐治疗。

5.听神经瘤

听神经瘤起源于前庭神经的良性肿瘤，生长缓慢，逐渐增大后会对周围结构造成压迫和侵犯，包括听神经及其周围的脑干和小脑。这会导致耳蜗神经受损，引起耳鸣、听力减退等症状。听神经瘤通常采用手术切除的方式进行治疗，例如经颅开窗法、乙状窦后入路显微手术等。

建议定期进行听力测试和耳科检查，监测耳鸣的变化。必要时，还可进行磁共振成像扫描、头颈部超声波检查以及血液学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。