晚上小腿难受脚心发热是怎么回事

晚上小腿难受脚心发热可能是下肢静脉曲张、糖尿病周围神经病变、腰椎间盘突出症、外周动脉粥样硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢浅静脉扩张、迂曲而形成的一种疾病。当患者处于平卧位时，下肢血液循环速度减慢，从而引起血液淤积于下肢的现象，进而出现脚底发热的情况。对于下肢静脉曲张所致的小腿不适，可以遵医嘱使用弹力袜进行压迫疗法，以促进下肢血液循环。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经细胞受损，影响了下肢的感觉和运动功能，从而引发小腿肌肉酸痛、麻木等症状。夜间睡眠时，肌肉紧张度增加，这种不适感可能更为明显。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由腰椎退行性变、外伤等原因引起，突出的腰椎间盘压迫到周围的神经根，导致下肢疼痛、麻木等症状。夜间睡眠时体位改变可能会加重腰部压力，从而加剧下肢不适。针对腰椎间盘突出症引起的下肢不适，可采取非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛药物缓解疼痛。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化是由于血脂异常等因素导致血管壁内脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响下肢血供，此时会出现下肢缺血缺氧的症状，表现为脚部发凉、麻木、刺痛等。夜间睡眠时，随着肢体活动减少，下肢血液循环进一步减慢，这些不适症状可能更加明显。针对外周动脉粥样硬化，建议患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药物稳定斑块，改善循环。
针对小腿晚上难受且伴有脚底发热的症状，建议及时就医并完善相关检查，例如超声心动图、下肢血管超声、肌电图等，以便排除其他潜在的心脏或神经系统疾病。此外，保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，有助于减轻下肢静脉曲张的症状。