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新生儿寒冷损伤综合征复温后维持正常体温的关键是采取被动复温、喂养支持、维持内环境稳定、预防感染、对症治疗等措施。
1.被动复温
被动复温是指通过提高环境温度或将患儿置于父母怀中使其靠近温暖部位来增加核心体温。如使用暖箱、调节室温和穿着适当衣物。此方法适用于轻度低体温病例,在确保安全情况下使婴儿逐渐接近正常体温。
2.喂养支持
喂养支持包括提供充足营养以促进代谢活动和恢复。可考虑母乳喂养或配方奶,并根据需要调整喂养频率和量。适用于存在低血糖风险或需额外能量来应对低温影响的情况。
3.维持内环境稳定
维持内环境稳定涉及监测并纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。可通过实验室检查指导补充电解质溶液或碳酸氢钠等。针对可能存在潜在电解质失衡或酸中毒的患者。
4.预防感染
预防感染措施包括严格无菌操作和适宜病房环境管理。应确保医护人员手部卫生,并控制探视人数。对于有皮肤破损或软组织损伤的患者至关重要,以减少细菌入侵机会。
5.对症治疗
对症治疗旨在缓解特定症状,如使用非甾体抗炎药减轻肌肉僵硬。当主要目标是缓解因低温引起的不适时,可考虑使用非甾体抗炎药。
新生儿寒冷损伤综合征需密切监测体温变化,避免过度降温导致的风险。复温过程中应平稳过渡,以防过快升温引起脑水肿或其他并发症的发生。
2024-10-23
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