一度房室传导阻滞患者禁用普罗帕酮、美西律、阿替洛尔、维拉帕米、地高辛等药物。由于房室传导阻滞可能影响心脏传导系统,上述药物可能会加重病情,因此,使用这些药物前应咨询医生。
1.普罗帕酮
普罗帕酮适用于治疗心律失常,包括一度房室传导阻滞。该药能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期,减慢传导速度。严重窦性心动过缓、窦房阻滞及窦性停搏患者禁用;孕妇禁用。
2.美西律
美西律可用于治疗心律失常,对于一度房室传导阻滞有治疗效果。本品为钠通道抑制剂,具有膜稳定作用,可降低自律性,减慢传导速度,延长浦肯野纤维的有效不应期。肾功能损害者应酌情调整剂量;妊娠3个月内的妇女禁用。
3.阿替洛尔
阿替洛尔用于高血压、心绞痛等的对症治疗,也可缓解一度房室传导阻滞的症状。本品选择性地抑制心脏传导系统和心肌细胞膜上的β1受体,使窦房结发放冲动减少,传导减慢。服用本品后驾驶车辆或操纵机器需谨慎;哺乳期间使用时,应停止哺乳。
4.维拉帕米
维拉帕米可以改善一度房室传导阻滞患者的不适症状。此药物通过阻断钙离子通道而发挥效应,能够直接扩张周围血管,降低外周阻力,使血压下降。严重左心室收缩功能障碍者慎用;肝功能不全者慎用。
5.地高辛
地高辛也属于治疗心律失常的一度房室传导阻滞的常用药物。其具有正性肌力作用,提高窦房结和房室结的自律性,减慢房室传导,延长心房及浦肯野纤维的ERP。肾功能受损时可能需要调整剂量;妊娠期前三个月禁用。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下使用,不可私自盲目用药。一度房室传导阻滞患者应避免使用影响心脏传导系统的药物,如洋地黄类药物地高辛,以防止病情恶化。
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