腰间盘突出引起的腰疼可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期腰痛管理。长期使用需考虑潜在风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可放松腰部肌肉,缓解因紧张引起的腰痛。通常口服给药。 用于治疗由肌肉紧张导致的短期腰痛。对孕妇及哺乳期妇女应慎用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是向特定神经周围注射药物以减轻压迫所致的放射性疼痛。在无菌条件下局部穿刺后注入利多卡因等局麻药以及皮质类固醇药物。 该方法主要用于治疗急性和慢性坐骨神经痛。注意可能出现感染、出血等并发症。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放手术,在直视下移除突出的椎间盘组织,扩大受压神经根的通道。通过切开皮肤、暴露脊柱,并使用特殊工具进行减压。 该手术常用于治疗严重的腰椎管狭窄症引起持续剧烈的腰腿痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发情况。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻两节椎体使其稳定并促进融合,解决因不稳定导致的反复发作性腰背痛。手术包括切除部分关节突和软骨终板,植入骨增量材料并使用内植物固定。 该手术适合于存在退行性疾病如严重椎间盘突出、滑脱等情况导致的顽固性腰痛患者。术后需要严格卧床休息以促进恢复。
针对腰椎间盘突出伴腰痛的情况,建议避免长时间保持同一姿势,以减少腰椎负担。同时,可采取适当的康复运动,如燕飞动作,以增强背部肌肉力量,辅助缓解症状。
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