5岁宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽怎么回事

5岁宝宝晚上咳嗽白天不咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病的表现。这些疾病可能引起夜间咳嗽加剧，而白天活动时症状减轻。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起的炎症反应，夜间免疫系统活跃，可能导致局部水肿和分泌物增多而刺激呼吸道出现咳嗽。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。
2.支气管炎
支气管炎由多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症，夜间平卧位时，由于重力作用使痰液积聚于呼吸管道底部，刺激呼吸道引起咳嗽。可以配合医生服用盐酸氨溴索口服溶液缓解咳嗽症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，从而诱发哮喘发作，出现夜间咳嗽的症状。可以在医生指导下应用硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行解痉平喘治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的一种变态反应，夜间睡眠时，鼻腔内的过敏原会随着呼吸进入下呼吸道，引起咳嗽反射。患儿可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻部不适感，减少夜间打鼾和鼻涕倒流的情况，进而改善咳嗽症状。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在气道狭窄和肺泡弹性降低，在夜间睡眠时由于体位改变导致肺泡膨胀受限，进一步加重气道阻力，引起咳嗽。可遵照医生的意见给予患者持续气道湿化治疗，如使用加温湿化器来保持呼吸道湿润，有助于减少咳嗽的发生。
建议密切观察孩子的病情变化，尤其是夜间咳嗽是否伴有呼吸困难或其他症状。必要时，家长应带孩子到医院进行胸部X光片、血常规以及过敏原测试等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。