库欣综合征的临床表现包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多血质面容,这些症状可能伴随高血糖、高血压等,建议及时就医以进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是由于皮质醇水平升高导致脂肪分布异常,通常集中在腹部和腰部。这种肥胖特征是因为皮质醇刺激脂肪细胞增生并促进其合成甘油三酯,进而形成典型的“苹果型”身材。
2.满月脸
满月脸的发生与肾上腺皮质激素长期过量分泌有关,主要是因为皮质醇具有潴钠排钾的作用,会导致体内水钠潴留,使面部出现水肿的情况。该症状常出现在脸部,尤其是眼睑和脸颊处,使得脸部看起来像一个圆润的月亮。
3.紫纹
紫纹的形成是由于皮质醇作用于皮肤下的毛细血管壁,使其变得脆弱易破裂。当这些受损的毛细血管受到压迫时,就会出现紫色的条纹。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方,如腋下、腹股沟等处。
4.痤疮
痤疮是由雄激素诱导的皮脂腺过度活跃所致,而高皮质醇状态会刺激雄激素产生,加剧皮脂腺的油脂分泌。痤疮多见于面部、胸部和背部,表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎症性丘疹或脓疱。
5.多血质面容
多血质面容通常是由于长期高水平的皮质醇刺激肾上腺皮质束状带细胞增生,导致色素沉着增加。这种面容特点包括面色红润、鼻翼肥大、毛孔粗大,有时伴随痤疮样皮损。
针对库欣综合征,可以进行ACTH激发试验、地塞米松抑制试验以及皮质类固醇测定来评估皮质醇水平。治疗可能涉及手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤,对于恶性肿瘤则需化疗。患者应避免高糖饮食,保持规律运动,以减少皮质醇副作用。
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