癌痛止痛药物治疗的基本原则

癌痛止痛药物治疗的基本原则指导下，可采取阿片类药物、非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、糖皮质激素、神经阻滞等药物进行治疗。

1.阿片类药物

阿片类药物通过激动中枢神经系统中的吗啡受体来缓解重度癌痛。例如，盐酸哌替啶能有效抑制中、重度疼痛。对于持续性剧烈癌痛患者，可考虑使用阿片类药物作为一线镇痛选择。

2.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如布洛芬能够减少炎症引起的轻至中度癌痛。其机制主要是通过抑制环氧化酶活性，进而减少前列腺素的合成。适用于轻微到中度癌痛的情况。

3.对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚可通过抑制前列腺素合成而发挥解热镇痛作用。因此可以用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热及轻至中度疼痛。当需要快速退热时，对乙酰氨基酚是首选药物之一。

4.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速减轻组织水肿和发红，从而缓解由炎症引发的癌痛。例如，甲泼尼龙可通过调节免疫反应和抑制细胞因子释放来发挥作用。在急性发作期或严重肿胀情况下，可考虑短期使用高剂量糖皮质激素。

5.神经阻滞

神经阻滞通过暂时阻断特定神经传导路径来缓解沿该路径传播的癌痛。例如，坐骨神经阻滞可用于治疗由坐骨神经根受到压迫引起的下肢放射性疼痛。主要针对由特定神经功能障碍导致的局部区域癌痛。

在使用任何止痛药物前，应咨询专业医生以确保安全有效地控制癌痛，并且定期评估药物效果和副作用。