左肩后背疼是怎么回事

左肩后背疼可能是由肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常集中在肩部和背部。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而产生一系列症状和体征。当颈椎病累及颈部肌肉时，可出现肩胛区域酸胀、疼痛的症状。对于轻度颈椎病，可通过热敷的方式缓解不适症状；对于病情较重者，则需要遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘向后方突出并压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。如果突出的腰椎间盘压迫到邻近的脊髓或者硬膜囊，就会引起放射性的疼痛，从而导致肩背部疼痛的情况发生。患者可以配合医生通过针灸等方式减轻疼痛症状，也可以遵照医生的意见口服双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。

4.胸膜炎

胸膜炎多由肺结核、肺炎等原因引起，炎症因子刺激胸膜会导致局部充血水肿，进而诱发肩背部位出现疼痛的现象。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者应遵从医生的建议接受抗生素治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，使血管狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，此时会出现心绞痛的症状，若不及时处理可能会发展为急性心梗，严重时会引起肩背放射痛。患者需立即就医，在医生指导下应用硝酸酯类药物扩张冠脉，增加心肌供血，常用有单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。

患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肩背部疼痛的症状。此外，建议定期进行X光检查、MRI扫描以及血液流变学检查，以评估病情进展和治疗效果。