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胃倒流引起的反流性食管炎

2024-09-05 20:52:37 举报/反馈

精选回答(1)

胃倒流引起的反流性食管炎可能是由长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、肥胖、食管裂孔疝、功能性消化不良等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

胃倒流引起的反流性食管炎

1.长期使用非甾体抗炎药
这类药物能够抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低下食道括约肌张力,增加胃内容物和胃酸返流到食管的可能性。因此,患者需要遵医嘱调整用药方案,如选择对乙酰氨基酚等替代药物进行止痛治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨,以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质损伤黏膜,引起炎症反应。此时由于胃酸分泌增多,可能会出现烧心、嗳气等症状。根除幽门螺杆菌后,患者的不适症状通常可以得到缓解,常用四联疗法包括奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸莫沙必利片等。
3.肥胖
肥胖者腹内压增高,膈肌位置上移,导致贲门下移,进而使贲门括约肌功能减弱,造成胃内容物逆流入食管。减轻体重是改善肥胖患者症状的重要手段,可通过饮食控制和运动相结合的方式实现。
4.食管裂孔疝
当食管裂孔扩大时,胃的一部分可以通过膈食管裂孔进入胸腔,导致胃压力增加,从而引起胃内容物回流至食管。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,例如腹腔镜微创手术,通过缩小或关闭裂孔来修复疝囊。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化不良的症状,但没有发现器质性病变的情况,如果病情持续发展,会导致胃排空延迟,继而会引起胃内容物逆流进食管的现象发生。患者可在医生指导下口服促胃肠动力药,比如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等,有助于促进食物消化吸收,进而缓解不适症状。
针对胃食管反流病,建议定期进行胃镜检查以评估食管炎的程度和范围,同时注意生活习惯的改变,如避免高脂餐后立即平卧,睡前抬高床头等。

2024-09-05
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