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腰椎管狭窄可以通过脊柱减压术、椎管扩大术、椎间融合术、微创椎间孔镜技术、神经根阻滞注射等方法进行治疗。
1.脊柱减压术
脊柱减压术通过去除受压迫的神经组织周围的骨质突出物和增生的韧带等结构来缓解对神经的压迫。例如,使用动力系统去除突出的椎间盘组织。此方法适用于因腰椎管狭窄导致神经根受压而引起疼痛、肢体无力等症状的情况。
2.椎管扩大术
椎管扩大术是将狭窄的椎管扩大以减轻对神经根的压迫,通常采用开放性手术,在直视下切除部分椎板和黄韧带。该手术主要用于治疗由于骨性因素引起的腰椎管狭窄所致的症状,如持续性腰痛、下肢麻木等。
3.椎间融合术
椎间融合术旨在恢复相邻两节椎体间的稳定性,并减少因不稳定造成的继发性退变。主要通过内植物固定材料连接两侧椎体。对于存在不稳风险或已发生继发性退变的患者,可考虑应用此方法预防进一步恶化。
4.微创椎间孔镜技术
微创椎间孔镜技术是一种针对特定部位实施的微创手术,利用特殊器械在影像引导下进入椎间孔进行处理,如摘除突出的椎间盘组织。该技术适合于解决特定部位的软组织压迫问题,如侧隐窝狭窄导致的神经根受压。
5.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是在X光监视下将局部麻醉药注入神经周围,暂时阻断神经传导,达到止痛效果。该方法常用于急性期剧烈疼痛管理,即刻止痛后需评估是否需要长期随访管理。
术后应定期复查,监测病情变化,避免过度劳累及不当姿势,以免影响康复进程。
2024-10-01
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