儿童晚上咳嗽厉害怎么回事

儿童晚上咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，导致咳嗽加剧。由于儿童的免疫系统发育不完善，容易受到感染，因此建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.上呼吸道感染

上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，可导致分泌物增多而出现咳嗽。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.支气管炎

支气管炎是多种因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症反应，夜间平卧位时肺底部积聚较多分泌物，刺激气道会引起剧烈咳嗽。对于支气管炎患儿，家长可以在医生指导下给其服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬口服液等止咳化痰药物缓解不适。

3.哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间激素水平变化可能诱发气道痉挛和炎症加剧，从而加重呼吸困难和咳嗽。哮喘患儿可遵医嘱使用吸入用硫酸特布他林雾化混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以改善症状。

4.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原触发，夜间睡眠时，过敏原通过鼻腔进入呼吸道，引起局部免疫反应和炎症，进而引发咳嗽。针对这种情况，可以考虑使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物来减轻炎症。

5.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的消化系统疾病，夜间平躺时易发生胃内容物反流，其中的酸性物质刺激咽喉部黏膜，产生咳嗽反射。如果确诊为胃食管反流病，建议调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食物，必要时需服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行治疗。

针对儿童夜间严重咳嗽的情况，建议进行胸部X光片、过敏原测试以及胃镜检查，以排除潜在的器质性病变。此外，保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于缓解症状。