左边背部肩胛骨及左手臂疼痛是怎么回事

左边背部肩胛骨及左手臂疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病、心绞痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病通常会导致肩部和上臂出现持续性的酸胀感、刺痛等不适。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，就会产生放射至左侧肩背以及前臂外侧的疼痛。此外还可能伴随肢体无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来缓解颈部肌肉紧张和压力，减轻疼痛症状。

3.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由于炎症刺激可导致胸部出现疼痛，且疼痛可能会向肩膀和手臂放射。患者还可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。如果确诊为结核性胸膜炎，则需要遵循医嘱服用异烟肼片、利福平片等药物进行抗结核治疗。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质也可能会刺激周围的组织，从而引起左侧肩背及左上肢放射性疼痛的情况。患者常表现为烧心、嗳气、吞咽困难等症状。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，进而缓解疼痛症状。

5.心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，造成心肌缺血缺氧而引起的胸痛，若未及时处理，疼痛可能会扩散至左侧肩背及左上肢。严重者甚至会出现濒死感。此时心脏功能受到影响，无法正常工作，影响全身血液供应。建议患者遵从医师意见采用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂扩张冠状动脉，增加心肌供血以缓解疼痛。

针对左侧背部肩胛骨及左手臂疼痛的症状，建议患者进行X光检查、MRI扫描或者超声心动图评估是否存在骨骼或软组织损伤。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。