中风喝水总呛怎么回事

中风后喝水总呛可能是由于脑干损伤、吞咽功能障碍、饮水过快或过多、假性延髓性麻痹、球麻痹等引起的。这可能增加误吸和吸入性肺炎的风险，建议及时就医以评估和治疗。

1.脑干损伤

脑干是呼吸和心跳中枢，其受损可能导致咽喉肌肉控制失调，引起吞咽困难和咳嗽反射减弱，从而导致喝水时容易呛到。针对脑干损伤引起的吞咽困难，可采用经皮内镜下胃造口术进行治疗。

2.吞咽功能障碍

吞咽功能障碍可能由多种原因引起，如神经损伤、肌张力异常等，会导致食物无法正常通过食道进入胃部，进而引起喝水时呛咳的现象。患者可在医生指导下使用功能性电刺激疗法、生物反馈疗法等方法来改善吞咽功能。

3.饮水过快或过多

如果患者在短时间内大量快速饮水，可能会超过咽喉部的容纳量，使水液流入气管而引起呛咳。建议患者调整饮水速度和量，每次少量多次饮用，以减少呛咳的风险。

4.假性延髓性麻痹

假性延髓性麻痹是指由于大脑皮层病变导致的咽喉部肌肉运动障碍，表现为吞咽困难、咳嗽反射减弱等症状。当患者在喝水时，水液易被误吸入呼吸道，引起呛咳。对于假性延髓性麻痹患者的呛咳症状，可以考虑应用肉毒素注射的方法来进行缓解。

5.球麻痹

球麻痹是由延髓部位的血液循环受阻所致，延髓支配着咽喉部肌肉的运动，因此会引起吞咽困难和咳嗽反射减弱，导致喝水时出现呛咳的情况。球麻痹的治疗方法包括针灸、高压氧舱以及营养支持等，其中针灸需要由专业中医师操作，在特定穴位进行电针刺激。

此外，建议定期复查，监测病情变化，必要时进行头颅MRI检查以评估脑干状况。饮食方面需注意进食细嚼慢咽，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重吞咽困难的症状。