孕晚期蛋白尿是怎么回事

孕晚期蛋白尿可能与肾炎、妊娠期高血压综合征、糖尿病肾病、子痫前期、狼疮性肾炎等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。

1.肾炎

肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的蛋白质，导致尿液中出现蛋白质。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。

2.妊娠期高血压综合征

妊娠期高血压综合征是孕期特有的疾病，由于胎盘产生的激肽增加，引起全身小动脉痉挛和血压升高。若病情控制不佳，会导致肾小球内压力增高，影响肾小球滤过膜的通透性，使蛋白质漏出至尿液中。患者可遵医嘱服用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药来缓解不适症状。

3.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖状态下，肾脏微血管病变，逐渐出现蛋白尿。随着病情进展，肾脏损伤加重，蛋白尿量也会随之增多。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素疗法控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

4.子痫前期

子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，由于胎盘滋养细胞产生的一氧化氮减少，导致子宫螺旋动脉重铸障碍，进而影响胎盘血液循环，造成肾血流量下降，肾小球毛细血管内高压、缺氧状态，致使肾小球通透性增强而发生蛋白尿。患者需住院接受密切监测和治疗，必要时需终止妊娠，以降低母婴风险，如硫酸镁注射液、甲泼尼龙注射液等。

5.狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所引起的免疫复合物沉积性肾炎，肾脏作为自身抗原被攻击后，会引起免疫系统的异常活化，产生大量的自身抗体和免疫复合物，这些物质会沉积在肾脏上，导致肾脏的炎症和损伤。患者可以在医生指导下使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂改善水肿，也可以在医生指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂延缓病情进展。

建议定期复查尿常规、肾功能等相关检查，以便及时发现并处理蛋白尿的情况。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状。