总是手脚冰冷有时会热却总热一会儿

总是手脚冰冷有时会热却总热一会儿可能是由甲状腺功能减退、贫血、血液循环不良、自主神经系统功能紊乱、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低导致代谢率下降，影响体温调节中枢，进而引起手脚冰凉。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺功能异常，改善症状。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，携带氧气能力下降，使组织器官供氧不足，从而出现手脚冰凉的情况。通过口服铁剂、维生素B12等药物来纠正贫血状态，例如硫酸亚铁片、复方甲钴胺胶囊等。
3.血液循环不良
血液循环不良使得四肢末端的血流速度缓慢，热量无法及时回流到心脏，从而导致手脚冰凉。可通过使用温水泡脚、适当进行体育锻炼等方式促进血液循环，必要时也可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物缓解不适。
4.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱会导致血管收缩和舒张功能失调，引起局部血液循环障碍，从而导致手脚冰凉。可遵照医生的意见使用谷维素片、盐酸帕罗西汀片等药物调节自主神经功能，改善不适症状。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖引起的神经损伤，导致感觉减退和血液循环障碍，从而引起手脚冰凉。患者可在医生指导下使用营养神经类药物，比如维生素B12片、甲钴胺片等，有助于改善不适症状。
建议定期监测体温、心率和血压，以评估身体的整体状况。适当的饮食调整，如增加碘摄入量对于甲状腺功能减退有益，而控制碳水化合物摄入对糖尿病管理至关重要。

总是手脚冰冷有时会热却总热一会儿可能是由甲状腺功能减退、贫血、血液循环障碍、自主神经系统功能紊乱、末梢循环差等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响身体新陈代谢和体温调节。这会导致手脚末端毛细血管收缩，血液流动减慢，从而引起手脚冰凉。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物可以改善症状。
2.贫血
贫血导致血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，使到达四肢的氧气供应减少，进而出现手脚冰凉的情况。纠正贫血通常需要通过饮食调整和口服铁剂、维生素B12或叶酸来治疗，严重者可能需静脉注射补铁药。
3.血液循环障碍
血液循环障碍使得血液无法顺利流通至四肢，此时由于缺血缺氧会出现手脚冰凉的现象。患者可遵医嘱使用扩张血管类药物进行治疗，比如硝普纳、硝苯地平等。
4.自主神经系统功能紊乱
自主神经系统功能紊乱会影响血管平滑肌的张力和心率，导致局部组织供血不足，进而引起手脚冰凉的症状。一般建议患者放松心情，也可在医生指导下服用谷维素片、盐酸帕罗西汀片等药物缓解不适。
5.末梢循环差
末梢循环差是指外周血管狭窄或痉挛，导致血液流动不畅，当血液流速减缓时，热量难以被带到肢体末端，从而出现手脚冰凉的情况。针对这种情况，可以通过泡脚促进血液循环，也可以适当运动锻炼，如慢跑、跳绳等，有助于改善症状。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以评估自主神经系统的状态。必要时，可进行甲状腺功能检测或贫血相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。