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癌痛药物止痛治疗的五项基本原则中,可采取阿片类药物、非甾体抗炎药、抗惊厥药、皮质类固醇注射、神经阻滞治疗。
1.阿片类药物
阿片类药物通过激动中枢神经系统中的吗啡受体来缓解重度癌痛。例如,盐酸哌替啶能有效抑制中、重度疼痛。对于重度癌痛患者,阿片类药物是首选治疗方案。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够减少前列腺素的合成,从而减轻炎症引起的轻至中度癌痛。布洛芬缓释胶囊适用于缓解各种原因导致的轻至中度疼痛。对于轻至中度癌痛且存在一定程度的炎症反应时,可考虑使用非甾体抗炎药。
3.抗惊厥药
抗惊厥药可以稳定细胞膜电位,防止异常放电,对神经源性癌痛有较好的镇痛效果。如卡马西平片可用于治疗三叉神经痛等神经源性癌痛。当癌痛由神经损伤引起时,可选用抗惊厥药作为辅助治疗。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇具有抗炎作用,局部注射可减少组织水肿和炎症,缓解周围神经压迫所致的癌痛。泼尼松龙注射液是一种常用的皮质类固醇药物,可通过静脉途径给予。对于某些特定部位的癌痛,如椎管内肿瘤压迫脊髓所致的背痛,可考虑行皮质类固醇注射。
5.神经阻滞
神经阻滞通过暂时阻断神经传导路径上的信号传递,达到缓解特定区域的癌痛的目的。如硬膜外腔阻滞可缓解胸背部癌痛。对于因脊柱疾病引起的胸背部癌痛,硬膜外腔阻滞是一种有效的治疗手段。
在实施癌痛管理过程中,应定期评估患者的疼痛强度及药物副作用,并根据需要调整用药方案。同时,建议患者采取放松技巧如深呼吸练习以减轻焦虑情绪,促进舒适护理。
2024-09-04
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