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血栓性外痔是由肛门静脉破裂、血液积聚形成的急性疾病,多因便秘、长时间久坐等因素导致肛周毛细血管扩张所致。外痔位于齿状线以下,由特化了的肛垫组成,其表面被覆鳞状上皮,无静脉丛;而内痔则位于齿状线上方,有丰富的静脉丛。
血栓性外痔与内痔的发生机制不同,外痔不涉及肛垫组织,因此不会出现内痔常见的肛垫下移和静脉曲张等情况。外痔的形成主要是因为长期便秘、久坐等导致肛门周围血液循环受阻,使血液积聚形成血栓,进而引发炎症和疼痛。而内痔则是由于肛垫支持结构薄弱或缺损,加上静脉丛的病理改变,如静脉壁变薄、静脉瓣功能障碍等,使得肛垫下移和静脉曲张发生,最终形成内痔。
如果患者既往没有痔核脱出史,则不存在肛垫下移的问题,此时也不会诱发内痔。此外,对于患有遗传性出血性毛细血管扩张症的人群而言,可能在某些因素作用下导致肛门部位的小血管破裂,从而形成血栓性外痔,但这种情况较为罕见。
针对血栓性外痔的治疗,应避免食用辛辣刺激性食物,保持大便通畅,并可使用高锰酸钾溶液坐浴以减轻症状。若为内痔,则需注意合理饮食,避免排便时久坐,同时可适当进行提肛运动,有助于预防病情加重。
2024-07-23
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