原发性肺结核和继发性肺结核的区别是什么

原发性肺结核和继发性肺结核的区别在于病程进展速度、病因、病理特征、传染性以及治疗方案。

1.病程进展速度

原发性肺结核起病较急，症状发展迅速；而继发性肺结核则病情进展缓慢。

2.病因

原发性肺结核由初次感染结核分枝杆菌引起；继发性肺结核多为既往感染再次活动或再次感染所致。

3.病理特征

原发性肺结核主要累及肺部上叶上段，典型表现为上叶尖后段或下叶背段出现干酪样坏死灶、渗出性病变等。继发性肺结核可发生于任何部位，但以右肺中叶最为常见，常伴有纤维化、空洞形成等特点。

4.传染性

原发性肺结核具有一定的传染性；而继发性肺结核是否具有传染性取决于患者体内是否存在活动性结核病灶。

5.治疗方案

原发性肺结核通常采用标准化疗方案进行治疗，如2HRZE/4HRE方案；而继发性肺结核的治疗方案需依据药物敏感试验结果调整。

无论诊断为何种类型的肺结核，都应严格遵循医嘱接受规范化抗结核治疗，并定期复查以监测病情变化。