肾病为什么夜尿多不是白天多

肾病患者夜尿多于白天多可能是肾小球肾炎、肾功能不全、肾结石、肾结核、良性前列腺增生等疾病因素导致的，这些疾病会影响肾脏的正常功能，导致夜间尿液生成增多。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致双肾出现炎症反应，肾脏固有组织被破坏，使肾小球过滤功能受损。此时肾脏无法正常工作，不能将体内多余的水分排出体外，进而引起水肿和尿量减少。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾小球滤过率下降，导致尿液浓缩能力降低，夜间产生的尿液相对较多。患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂缓解不适症状。
3.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，属于上尿路结石，当结石刺激输尿管壁时会引起平滑肌痉挛，从而诱发腰痛。由于夜晚迷走神经兴奋性增高，会导致输尿管蠕动增强，进一步加重疼痛感。对于肾结石引起的腰痛，建议患者可以遵照医生的指导使用非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物来止痛。
4.肾结核
肾结核通常由其他部位的结核分枝杆菌经血液传播至肾脏所致，结核分枝杆菌在生长繁殖过程中会产生毒素，这些毒素会刺激中枢神经系统，导致睡眠障碍，进而影响排尿时间。肾结核患者需要接受规范的抗结核治疗，例如遵循医嘱服用异烟肼、利福平等药物。
5.良性前列腺增生
良性前列腺增生症是一种常见的男性疾病，其发生可能与年龄增长、激素水平变化等因素有关。增大的腺体压迫后尿道，导致排尿阻力增加，表现为尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下口服α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等药物以改善排尿困难的症状。
针对肾病患者的夜尿增多现象，应警惕慢性肾衰竭的可能性，建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平。同时，保持良好的生活习惯，限制盐摄入量，有助于控制血压和水肿。