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热射病是一种由于长时间处于高温高湿环境导致的、以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和肌肉痉挛为主要特征的严重热性疾患。
热射病是由于人体长时间暴露于高温环境中,机体产热大于散热所致。当气温过高时,机体为减少热量散失而关闭皮肤表面的毛细血管,阻碍了体内热量通过辐射、传导和对流的方式散发,使核心温度迅速升高,超过40℃以上。随着核心温度持续上升,会导致神经系统功能紊乱、循环系统功能障碍等多器官损伤。典型表现为体温显著升高(通常超过40℃)、大汗、头痛、眩晕、恶心呕吐、心率增快等症状。重症患者可出现昏迷、肌张力降低、呼吸急促、血压下降、尿量减少、甚至休克。
实验室检查可见血常规白细胞计数增高;电解质检查可能显示低钠血症;尿液分析可能出现蛋白尿和血尿;生化检查可发现肝肾功能异常。此外,还需进行颅脑CT扫描排除其他潜在病因。立即撤离高温环境并转移到通风良好处,使用风扇或其他降温措施如湿毛巾敷于头部、腋下和腹股沟处。对于轻度至中度病例,液体复苏是主要治疗手段,包括口服含盐清凉饮料或静脉输注生理盐水溶液。重症病例需及时就医,在医生指导下采用药物治疗,如地西泮注射液、盐酸氯丙嗪注射液等镇静剂以及阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解发热与疼痛。
预防热射病的关键在于避免长时间暴露于高温高湿环境中,尤其是在炎热天气。建议采取遮阳帽、太阳镜、防晒霜等措施保护皮肤,同时适量饮水以补充水分。
2024-08-21
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