急性痛风通常表现为关节红肿、关节疼痛、尿酸盐沉积、发热、皮疹等症状,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.关节红肿
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸结晶析出并沉积于关节内而引起的炎症反应。高浓度的尿酸会刺激滑膜细胞产生白介素-8等促炎因子,这些因子会导致血管扩张和液体渗出,从而引发关节红肿。痛风性关节炎通常首先影响大脚趾关节,但也可能波及其他关节如足背、踝、膝、腕、肘等处。
2.关节疼痛
当体内的尿酸水平过高时,可能会形成尿酸钠晶体,进而诱发免疫系统异常激活,释放多种炎症介质,包括前列腺素E2、白介素-1β等,这些物质具有明显的镇痛作用,可使患者出现关节剧烈疼痛的症状。这种疼痛往往呈阵发性发作,且夜间更为严重,常伴有局部皮肤发红、皮温升高等现象。
3.尿酸盐沉积
尿酸盐结晶在关节或其他组织中沉积,会引起局部炎症反应和组织损伤,进一步导致尿酸盐沉积。沉积主要发生在关节腔内,尤其是第一跖趾关节,也可见于耳轮、跟腱、髌骨边缘等部位。
4.发热
当痛风发作时,身体处于应激状态,肾上腺激素分泌增加,新陈代谢加快,体温调节中枢受到影响,可能导致发热。发热通常出现在关节炎发作期间,但并非所有患者都会出现。
5.皮疹
如果痛风累及皮肤,会导致单个或多个软组织出现炎症反应,表现为痛风石周围炎症反应区出现红斑、丘疹等症状。皮损通常出现在受累关节附近,有时也可出现在肢体远端,例如手指、足趾等部位。
针对急性痛风的诊断,可以进行关节超声检查以评估关节受损情况,还可通过血液检测来测定尿酸水平。治疗措施可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药或糖皮质激素,以及生活方式改变,如饮食调整和适量运动。患者应注意避免摄入高嘌呤食物,保持适当的体重,同时定期监测尿酸水平,以便及时发现并处理病情变化。
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