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有易栓症的孕妇可以考虑采取抗凝治疗、低分子量肝素、华法林、血小板功能抑制、血小板输注等治疗措施进行保胎。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固异常,减少血栓形成风险。常用药物包括注射用低分子量肝素钠、依诺肝素钠注射液等。对于存在易栓症且伴有深静脉血栓形成的孕妇,可遵医嘱使用上述药物进行抗凝治疗。
2.低分子量肝素
低分子量肝素通过竞争性地阻断因子Xa和因子IIa的作用位点,从而发挥抗凝作用。此药可用于预防及治疗深部静脉血栓形成,在孕期用于易栓症患者时需谨慎评估出血风险。
3.华法林
华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成,降低血液凝固能力。当其他口服抗凝药物不适宜时,医生可能会考虑在妊娠期间使用华法林以防止血栓形成。
4.血小板功能抑制
血小板功能抑制通过影响血小板活化和聚集来减少血栓形成。对于有高危血栓风险但无明显出血倾向的孕妇,可以考虑使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等非甾体类抗炎药进行治疗。
5.血小板输注
血小板输注是将来自供体的血小板悬液输给缺乏血小板的接受者,以提高其循环中血小板数量的一种疗法。该措施适用于孕妇合并巨球蛋白血症导致血小板破坏加速的情况。
孕期易栓症患者应密切监测血液指标,定期复查D-二聚体水平。建议采取健康生活方式,如适量运动,有助于改善血液循环,预防血栓形成。
2024-10-31
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