老人大小便失禁是怎么回事

老人大小便失禁可能是由脑血管病变、脑梗死、阿尔茨海默病、多发性硬化症、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脑血管病变
脑血管病变导致大脑血液循环障碍，影响了大脑皮层和皮层下中枢的功能，进而引起大小便控制功能受损。针对脑血管病变引起的大小便失禁，可以考虑使用促进神经代谢药物进行治疗，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应不足导致局部缺血缺氧而引起的组织坏死，当发生脑梗死后会导致运动神经元损伤，从而出现大小便失禁的情况。对于脑梗死患者，可遵医嘱服用抗血小板聚集类药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，随着病情的发展，可能会对高级认知功能造成损害，包括记忆、思维、分析判断能力等。因此，容易导致大小便失禁的发生。临床上常用于改善阿尔茨海默病所致大小便失禁的药物主要有盐酸硫必利片、苯海索片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症患者的免疫系统错误地攻击自身神经髓鞘，导致神经信号传导受阻，此时会影响膀胱和肠道的正常功能，进而出现大小便失禁的现象。对于存在视神经炎的患者，可遵照医生的意见给予泼尼松注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，长期高血糖状态会对肾脏造成持续的损伤，导致肾小球过滤功能下降，尿蛋白增加，严重时会出现肾功能衰竭，进一步发展为尿毒症，此时就会出现大小便失禁的症状。如果确诊为糖尿病肾病，需要积极控制血糖水平，同时配合医生通过口服药物或者胰岛素注射的方式来进行降糖治疗，常用的口服药有二甲双胍格列齐特片、格列吡嗪片等；常用的胰岛素制剂有门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还应进行头颅MRI、脊髓造影等影像学检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中，应注意保持良好的个人卫生习惯，特别是对于大小便失禁的患者，应特别注意皮肤护理，防止压疮的发生。