到了晚上身上就发痒怎么回事

到了晚上身上发痒可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，通常由食物、药物或其他过敏原引起。当机体接触这些过敏原时，免疫系统会产生过度的组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤瘙痒和红斑。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，患者常出现剧烈瘙痒的症状。神经性皮炎的发生可能与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，进而影响植物神经系统，使胆碱能神经过度兴奋，释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞上的M3受体，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起皮肤瘙痒。可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的表皮炎症性疾病，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，伴有不同程度的瘙痒。遗传因素可能导致某些基因变异，这些基因参与了角质形成细胞分化和炎症过程，进而引发银屑病的发生和发展。对于寻常型银屑病，可遵医嘱外用糖皮质激素，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
4.湿疹
湿疹是由多种内外因素综合作用的结果，属于慢性炎症性瘙痒性皮肤病，主要表现为对称分布的丘疹、水疱，伴随剧烈瘙痒。内部因素包括遗传、自身敏感性、代谢紊乱等；外部因素则涉及饮食、气候、微生物感染以及各种化学物质刺激等。这些因素会导致机体发生异常免疫应答，产生IgE抗体并活化肥大细胞，后者通过释放组胺等介质进一步加剧炎症反应，从而诱发湿疹的发生。患者可在医生指导下口服抗组胺药物以止痒，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高，高血糖状态会引起周围神经病变，导致感觉减退或异常，易出现夜间瘙痒的情况。此外，高血糖还会影响皮肤微循环，降低皮肤屏障功能，使得皮肤更容易受到外界刺激而引发瘙痒。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，有助于减轻瘙痒症状。
针对夜间瘙痒的情况，建议患者定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，避免摄入过多含糖高的食物，如巧克力、糖果等。同时注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗涤用品，以免加重皮肤不适。