两腿发胀发沉是怎么回事

两腿发胀发沉可能是下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、慢性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使下肢出现静脉扩张、迂曲和瓣膜功能不全等病理变化。这些病变使得下肢血液循环受阻，从而引起双腿感到胀满。患者可以在医生指导下使用弹力袜进行压迫疗法，促进下肢静脉血液回流至心脏，缓解腿部肿胀的症状。

2.深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是指深部静脉内壁发生炎症反应并形成血栓，阻碍了血液流动，导致血液回流受阻，进而引起下肢水肿。当血栓脱落时，可能会随着血液循环到达肺动脉，引起肺栓塞。抗凝药物如华法林钠片可预防血栓扩大和新血栓形成，但需遵医嘱服用。

3.慢性心力衰竭

心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法将足够的血液泵出，导致体循环淤血，液体积聚在组织间隙中，包括下肢，引起腿部肿胀。利尿剂如氢氯噻嗪片通过减少体内液体量来降低心脏负荷，改善液体潴留，减轻腿部肿胀。

4.肾病综合征

肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致蛋白质大量丢失，血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗入组织间隙，引起下肢浮肿。糖皮质激素如泼尼松可以抑制免疫应答，减少免疫复合物对肾小球的损伤，改善肾病综合征的症状，但需要在医师指导下使用。

5.肝硬化

肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管腔隙渗出到周围的组织间隙中，引起下肢水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生的指导下使用利尿剂来进行治疗，比如螺内酯片、呋塞米片等。

建议定期监测双下肢的情况，特别是有既往下肢静脉曲张史者，以早期发现异常。必要时，还可以进行超声心动图、下肢静脉超声等检查，评估心脏和下肢静脉的功能状态。