嘴张不大是怎么回事

嘴张不大可能是颞下颌关节紊乱、肌筋膜炎、神经官能症、脑梗死后遗症、巨球蛋白血症等疾病导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是指由于咬合功能紊乱、外伤等原因导致颞下颌关节结构和功能异常，从而引起咀嚼困难、开口受限等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，也可以通过热敷的方式促进血液循环，减轻不适感。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期过度劳累引起的肌肉纤维变性、肥大等病理改变，使肌肉紧张度增加，进而影响关节活动范围。这种炎症反应会导致局部肌肉僵硬、疼痛，严重时可出现开口困难的情况。针对肌筋膜炎的治疗方法主要是物理疗法，如按摩、针灸等，以放松紧张的肌肉，改善血液循环，缓解疼痛。
3.神经官能症
神经官能症是一种精神障碍，当情绪过于紧张或者焦虑时，可能会对神经系统产生一定的刺激作用，此时就会诱发一系列的精神以及躯体的症状，包括头痛、失眠、心悸、胸闷、恶心呕吐、食欲不振等，还可能伴有口腔肌肉痉挛，导致嘴巴无法完全打开。建议患者可以通过心理疏导的方法来改善病情，还可以配合医生服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行调理。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死，如果发生在运动皮层附近，则可能导致咀嚼肌麻痹，从而引起嘴巴张不开的现象发生。对于脑梗死患者的治疗通常需要针对原发病进行处理，如控制高血压、糖尿病等慢性病，同时还要预防再次发作。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生，分泌大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，引起高黏滞血症，进而影响血液循环和器官功能，表现为乏力、黄疸、淋巴结肿大等症状，严重者可能出现脾脏肿大压迫胃肠道，导致消化不良，进而影响咀嚼功能。巨球蛋白血症的治疗需个体化制定方案，常用方法有化疗、靶向治疗等，患者可遵照医生的意见接受美法仑、环磷酰胺等化学药物治疗。
日常生活中要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期清洁牙齿，避免牙龈炎的发生。必要时，建议进行口腔科检查，如X线检查、CT扫描等，以评估颞下颌关节的功能状态。