脑硬膜下血肿怎么治疗

脑硬膜下血肿可采取开颅外伤性脑内血肿清除术、去骨瓣减压术、颅内压监测、脑室穿刺引流术、脑脊液置换术等手术治疗。

1.开颅外伤性脑内血肿清除术

开颅外伤性脑内血肿清除术通过手术直接进入大脑内部，移除血肿以减轻压力。 适用于经影像学检查证实为急性或亚急性硬膜下血肿且保守治疗无效者。

2.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术是在原切口扩大直视下切除约3cm×3cm大小骨瓣，即刻降低颅内压。 适应于重型闭合性颅脑损伤、重度开放性颅脑损伤等引起严重颅高压状态。

3.颅内压监测

颅内压监测是将传感器置入患者颅腔内，持续测量颅内压力的一种技术。 用于指导临床决策，如判断是否需要降颅压治疗或手术干预。

4.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是一种微创手术，在影像引导下插入导管至脑室位置进行液体抽取。 适用于缓解脑室内积液导致的压力增高情况，如硬膜下血肿引起的脑室受压。

5.脑脊液置换术

脑脊液置换术通过移除病变脑脊液并注入无菌生理盐水来达到治疗目的。 该方法常用于缓解由脑积水或其他原因引起的脑内压力增高的症状。

在实施上述治疗前，应进行全面的身体评估，包括血液凝固功能检测，以减少出血风险。此外，术后需密切监测患者的神经系统体征及生命体征变化，预防可能出现的并发症。