为什么中耳炎晚上特别疼痛

中耳炎晚上特别疼痛可能是急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、神经痛等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.急性化脓性中耳炎
由于致病菌侵入中耳道引起炎症反应，导致耳道内压力失衡和组织损伤，进而引发剧烈的耳部疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素、头孢曲松等药物进行抗感染治疗。
2.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期存在炎症的一种表现形式，当炎症刺激周围神经时，会导致夜间出现耳痛加剧的情况。针对此病症，可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行消炎止痛处理，比如氢化可的松、地塞米松等。
3.急性分泌性中耳炎
急性分泌性中耳炎通常由感冒或其他上呼吸道感染引起，使中耳腔内积液，从而产生耳鸣和耳痛。夜晚睡眠时，头部姿势改变可能导致耳压进一步变化，加剧耳痛。患者可以到医院接受鼓室通气管置入术、鼓膜穿刺术等手术方式来改善不适症状。
4.咽鼓管功能障碍
咽鼓管功能障碍是指咽鼓管不能正常开放或者关闭不全，容易造成中耳负压或积液，从而诱发耳痛。夜间迷走神经兴奋，可能加重咽鼓管水肿，导致耳痛加剧。可通过捏鼻鼓气法、波氏球吹气法等方法锻炼咽鼓管的功能，缓解不适症状。
5.神经痛
神经痛是由三叉神经受到压迫或刺激引起的，这种疼痛可能会随着体位的变化而加剧，包括白天和晚上。对于这类患者，建议采取非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行镇痛治疗。
患者应避免接触噪声较大的环境，保护耳朵不受伤害。必要时，可进行听力测试、耳镜检查以及颞骨CT扫描以评估中耳状况。