干咳是指无痰或少痰咳嗽,可见于多种情况,并不一定都和肺有关。临床上引起干咳的常见原因包括急性支气管炎、肺炎、变异性哮喘、反流性食管炎以及肺癌等。
1.急性支气管炎:多由微生物感染导致,如病毒、细菌及支原体等致病菌。患者可出现反复发作性的咳嗽症状,在早期为干咳为主,随病情进展可伴有咳痰表现。治疗上需遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药物,同时联合应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.肺炎:主要是指由不同病因所致的肺部炎症,可表现为长期、顽固性干咳,还可伴随发热、胸痛等症状。建议在医生指导下使用盐酸氨溴索喷雾剂、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳化痰药进行对症处理,同时还应给予注射用青霉素钠、注射用头孢呋辛酯等广谱抗菌素进行抗感染治疗。
3.变异性哮喘:本病以慢性咳嗽为主要临床特征,且夜间咳嗽较重,也可表现为持续或间断的干咳。通常需要远离过敏原并予以布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂等糖皮质激素药物治疗。
4.反流性食管炎:由于胃内容物反流入声带而产生刺激,从而引发阵发性干咳的症状。此时可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药,配合铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂共同治疗。
5.肺癌:若患者既往吸烟史较长,则患肺癌的风险也会增加。当肿瘤侵犯到患者的气道时,即可诱发频繁而剧烈的干咳。一经确诊,常采用手术切除病变组织的方法进行根治性治疗,术后辅以化疗、放疗等方法综合治疗。
除上述情况外,如果存在鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等疾病,也可能因为分泌物倒流至咽喉部位而导致干咳。对此应及时前往医院呼吸内科就诊,完善血常规检查、胸部X线等相关检查后明确诊断。
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