双侧输尿管结石手术治疗原则有哪些

双侧输尿管结石可采取经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、中药排石等手术治疗。

1.经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石位置后使用激光或碎石工具将其粉碎取出。此过程旨在直接处理位于肾盂或输尿管内的较大结石。对于直径大于2厘米且传统非侵入性方法难以移除的输尿管上段结石，可考虑应用经皮肾镜取石术。

2.腹腔镜下输尿管切开取石术

腹腔镜下输尿管切开取石术是在全身麻醉下，利用腹腔镜技术对患处进行微创手术的一种方式。在影像学引导下精确找到结石位置，并使用特殊器械切除阻塞组织以解除梗阻。当结石嵌顿于输尿管中且无法通过其他常规手段排出时，应采用此方法进行治疗。

3.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术是利用高能级物理能量将大型固体结构分解为较小颗粒的过程；其机制主要是通过产生压力波来破碎体内异物。对于表浅、小于2cm且无严重并发症者尤为适宜。

4.输尿管镜碎石术

输尿管镜碎石术是一种内窥镜技术，在局部麻醉或全身麻醉下将专门设计的镜子插入尿道、膀胱和输尿管中直视下寻找并清除结石。适用于处理位于输尿管中下段的结石。

5.中药排石

中药排石通过促进尿液分泌和改善尿路通畅度来帮助小结石排出体外。对于直径小于0.5厘米且没有引起明显症状的小型输尿管结石患者有效。

在接受双侧输尿管结石手术前后，患者应注意保持充足的水分摄入，以促进结石排出和预防术后感染。同时，应遵循医嘱服用止痛药缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等。