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脉管炎是一种累及大、中动脉或静脉的慢性炎症性疾病,其特点是节段性狭窄或闭塞。
脉管炎主要由吸烟、遗传因素、环境因素等导致血管内膜损伤,血栓形成并机化,使血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞。病变多为节段性分布,可反复发作,致患肢缺血加重。患者可能出现间歇性跛行、皮肤苍白、发凉、麻木等症状,随着病情进展,这些症状可能加剧,还可能出现静息痛、肢体远端溃疡或坏死。
常规实验室检查包括血液分析、D-二聚体检测、C-反应蛋白水平测定等;超声心动图可以评估心脏功能和大血管情况;数字减影血管造影是诊断脉管炎的标准方法之一,能够显示血管狭窄或堵塞的位置与程度。治疗通常采用药物治疗和手术治疗相结合的方式。药物治疗主要包括抗凝治疗如低分子量肝素、阿司匹林等,以及扩张血管药如硝苯地平、氨氯地平等。对于严重狭窄或已发生溃疡者,常需介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术或支架植入术。
患者应戒烟限酒,避免辛辣刺激食物,保持足部清洁干燥,定期复查以监测病情变化。
2024-04-19
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