耳朵里有真菌是怎么回事

耳朵里有真菌可能是外耳道湿疹、外耳道炎、慢性化脓性中耳炎、糖尿病、长期使用抗生素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，包括遗传、环境和免疫系统异常等。这些因素引起局部组织的变态反应，导致瘙痒、红斑、水疱等症状。患者可遵医嘱涂抹糖皮质激素类药膏进行抗过敏治疗，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，当致病微生物侵入外耳道时会引起炎症反应，导致耳痛、耳内灼热感以及分泌物增多的症状。针对细菌引起的外耳道炎，可在医生指导下口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗；若是真菌感染，则需用氟康唑氯化钠注射液、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是由于急性中耳炎未得到及时有效的治疗，迁延不愈而形成的一种慢性炎症性疾病。炎症因子持续刺激会导致鼓室黏膜充血水肿，进而出现耳鸣、听力下降等情况发生。对于慢性化脓性中耳炎，可以在医生指导下通过鼓室成形术、听骨链重建术等方式进行治疗。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平长期偏高，容易诱发真菌滋生，从而增加患外耳道真菌感染的风险。患者需要控制饮食中的碳水化合物摄入量，必要时服用降糖药物来控制血糖水平，比如二甲双胍格列本脲片、门冬胰岛素注射液等。
5.长期使用抗生素
长期使用抗生素可能导致正常菌群失调，有利于真菌生长繁殖，从而增加真菌性外耳道炎的发生概率。若为细菌感染所致，应减少抗生素用量并咨询医师是否更换其他类型抗生素以控制病情；如果是病毒感染则不必停药但要密切观察身体变化以防耐药性产生。
建议定期清洁外耳道，保持干燥，避免接触可能引起过敏的物质。如有不适，应及时就医，以便进行适当的诊断和治疗，例如真菌培养和敏感性测试。